Информация о сроках и порядке проводимой диспансеризации населения
Согласно приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 г. № 1034н установлен Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.
Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.
Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по психиатрии-наркологии.
Диспансерноенаблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций.
Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», на основе стандартов медицинской помощи и с учётом клинических рекомендаций (протоколов лечения).
Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется:
-
в течение первого года ремиссии не реже одного раза в месяц;
-
находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет не реже одного раза в шесть недель;
-
находящихся в ремиссии свыше 2 лет не реже одного раза в три месяца.
В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углублённый медицинский осмотр, включающий в себя:
-
определение наличия психоактивных веществ в моче;
-
исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче);
-
качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови;
-
психопатологическое обследование или тестологическое психо-диагностическое обследование;
-
психологическое консультирование.
Решение об изменении сроков диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации.
Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:
-
наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трёх лет у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по MКБ-10 - F1x.2) в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии;
-
не менее года подтверждённой стойкой ремиссии у больных с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 - F1x.1);
-
если медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры.
Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае: